Estudo comparativo do estilo de vida entre universitários de cursos da área da saúde e de outras áreas / Comparative study of life style among university students of courses of the health area and other areas

INTRODUÇÃO: Estilos de vida inadequados têm sido causa de morte em todo o mundo. Objetivos: comparar o estilo de vida de universitários da área da saúde com outras áreas e, compará-los por cursos e períodos de graduação. MÉTODOS: o questionário "Estilo de Vida Fantástico" (QEVF) foi aplicado em universitários do 1º e do 7º períodos dos cursos de fisioterapia, enfermagem, administração e sistemas de informação. A comparação entre as áreas foi feita pelo teste T-Student e, entre os cursos e períodos pelo ANOVA ou Kruskal-Wallis, sendo nível de significância p<0,05. RESULTADOS: em relação à pontuação total no QEVF a maioria (n=84) dos 195 estudantes avaliados apresentou estilo de vida "muito bom". Não foram observadas diferenças estatisticamente significativas entre os alunos da saúde e os de outras áreas (p=0,819), bem como entre os cursos (p=0,266) e períodos (p=0,115). Além disso, não foram observadas diferenças estatisticamente significativas entre os escores totais dos alunos do 1ºperíodo (p=0,314) e entre os alunos do 7ºperíodo (p=0,863). Entretanto, na análise por domínios inter períodos e dentro da mesma área, observou-se que os escores do 7º período no grupo área da saúde foram significativamente menores nos domínios "cigarro e drogas" (p=0,024), "álcool"(p=0,025) e "comportamento" (p=0,011) quando comparados com o 1º período da mesma área. CONCLUSÃO: o estilo de vida geral não foi influenciado pela área, curso ou período de graduação. Entretanto, o consumo de cigarro, álcool e drogas e o tipo de comportamento se apresentou pior nos alunos veteranos da área da saúde. (AU)

Introduction: inappropriate lifestyles have been cause of death worldwide. Objectives: to evaluate and compare the lifestyle of college students health with other areas and compare them for courses and graduation periods. Methods: the Fantastic Lifestyle Questionnaire was applied in the first college and the 7th periods of physiotherapy, nursing, business administration and information systems. The comparison between the areas was made by Student's T test and, between courses and periods for or Kruskal-Wallis ANOVA, with significance level p < 0.05. Results: in relation to the total score in the questionnaire most (n = 84) of 195 students evaluated presented lifestyle "very good". No statistically significant differences were observed between students of health from other areas (p=0.819), as well as between courses (p = 0.266) and periods (p = 0.115). In addition, no statistically significant differences were observed between the total scores of the students of the 1st period (p=0.314) and among the students of the 7th period (p = 0.863). However, the analysis by inter and periods within the same area, it was observed that the scores of the 7th period in the group health were significantly lower in the fields "cigarette and drugs" (p=0.024), "alcohol" (p = 0.025) and "behavior" (p = 0.011) compared to the first period in the same area. Conclusion: the general life style was not influenced by the area, course or undergraduate period. However, the consumption of cigarettes, alcohol and drugs and the kind of behavior performed worse in veterans health care students. (AU)

Respiratory function and functional capacity in chronic stroke patients 1 / Avaliação respiratória e capacidade funcional em pacientes com AVE crônico

Abstract Introduction: Cerebrovascular accident (CVA) or stroke results in weakness of the trunk muscles and physical unfitness. Objectives: To evaluate respiratory changes caused by stroke and correlate them with the functional capacity of chronic stroke patients who were treated at the Clinical Center of Physical Therapy of the Pontifical Catholic University of Minas Gerais, Betim. Methods: Fifteen patients were recruited for assessment of respiratory function and functional capacity. We measured maximum inspiratory pressure (MIP), maximal expiratory pressure (MEP), peak expiratory flow (PEF), vital capacity (VC), and functional capacity using the six-minute walk test (6MWT). Test results were compared with reference values using an unpaired Student's t-test or the Mann-Whitney test. Respiratory variables were correlated with the distance walked in the 6MWT using Spearman's correlation test. Results: The sample had a mean age of 58.2 ± 13.4 years, and most patients had a diagnosis of ischemic stroke and left hemiparesis. The following values were obtained: MIP (47.7 ± 22.2 cmH2O); MEP (47.5 ± 20.3 cmH2O); PEF (351.3 ± 90.8 L/min); VC (3.0 ± 0.91 L); and 6MWT (222.4 ± 101.6 m). The MIP, MEP, PEF, and 6MWT values measured in this study were statistically significantly lower (p < 0.001) than the reference values. There was no statistically significant correlation between the distance walked in the 6 MWT and respiratory variables (p > 0.005). Conclusion: Our results suggest that, despite the decrease in respiratory muscle strength, PEF, and VC, these variables did not correlate with the functional capacity of the chronic stroke patients assessed in this study.

Resumo Introdução: O acidente vascular encefálico (AVE) resulta em fraqueza dos músculos do tronco e descondicionamento físico. Objetivos: Avaliar as alterações respiratórias e correlacioná-las com a capacidade funcional de pacientes pós AVE crônicos do Centro Clínico de Fisioterapia da PUC Minas Betim. Métodos: Foram recrutados 15 pacientes para avaliação respiratória e da capacidade funcional. Foram avaliadas a pressão inspiratória máxima (PImáx), pressão expiratória máxima (PEmáx), pico de fluxo expiratório (PFE), capacidade vital (CV) e a capacidade funcional a partir do teste de caminhada de seis minutos (TC6M). Os resultados foram comparados com os valores de referência utilizando os testes t de Student não pareado ou teste Mann-Whitney. As variáveis respiratórias foram correlacionadas com a distância percorrida no TC6M por meio do Coeficiente de Correlação de Spearman. Resultados: A amostra apresentou idade média de 58,2 ± 13,4 anos, sendo que o diagnóstico da maioria foi AVE isquêmico e hemiparesia à esquerda. Os valores obtidos foram PImáx (47,722,2 cmH2 O); PEmáx (47,5 20,3 cmH2 O); PFE (351,390,8 L/min); CV (3,00,91 L) e TC6m (222,4101,6 m). Quando comparados com os valores de referência, os valores de PImáx, PEmáx, PFE e TC6M foram estatisticamente menores (p < 0,001). Não houve correlação estatisticamente significativa entre a distância percorrida no TC6M e as variáveis respiratórias (p > 0,005). Conclusão: Os resultados sugerem que apesar de existir o declínio da força muscular respiratória, do PFE e da CV, esses não se correlacionaram com a capacidade funcional dos pacientes pós AVE crônicos avaliados.

Patient stress in intensive care: comparison between a coronary care unit and a general postoperative unit.

OBJECTIVE: To evaluate and compare stressors identified by patients of a coronary intensive care unit with those perceived by patients of a general postoperative intensive care unit. METHODS: This cross-sectional and descriptive study was conducted in the coronary intensive care and general postoperative intensive care units of a private hospital. In total, 60 patients participated in the study, 30 in each intensive care unit. The stressor scale was used in the intensive care units to identify the stressors. The mean score of each item of the scale was calculated followed by the total stress score. The differences between groups were considered significant when p < 0.05. RESULTS: The mean ages of patients were 55.63 ± 13.58 years in the coronary intensive care unit and 53.60 ± 17.47 years in the general postoperative intensive care unit. For patients in the coronary intensive care unit, the main stressors were "being in pain", "being unable to fulfill family roles" and "being bored". For patients in the general postoperative intensive care unit, the main stressors were "being in pain", "being unable to fulfill family roles" and "not being able to communicate". The mean total stress scores were 104.20 ± 30.95 in the coronary intensive care unit and 116.66 ± 23.72 (p = 0.085) in the general postoperative intensive care unit. When each stressor was compared separately, significant differences were noted only between three items. "Having nurses constantly doing things around your bed" was more stressful to the patients in the general postoperative intensive care unit than to those in the coronary intensive care unit (p = 0.013). Conversely, "hearing unfamiliar sounds and noises" and "hearing people talk about you" were the most stressful items for the patients in the coronary intensive care unit (p = 0.046 and 0.005, respectively). CONCLUSION: The perception of major stressors and the total stress score were similar between patients in the coronary intensive care and general postoperative intensive care units.

Estresse do paciente na terapia intensiva: comparação entre unidade coronariana e pós-operatória geral / Patient stress in intensive care: comparison between a coronary care unit and a general postoperative unit

Objetivo: Avaliar e comparar os fatores estressantes identificados pelos pacientes de uma unidade de terapia intensiva coronariana com aqueles percebidos pelos pacientes de uma unidade de terapia intensiva pós-operatória geral. Métodos: Estudo transversal, descritivo, realizado na unidade de terapia intensiva coronariana e na unidade de terapia intensiva pós-operatória geral de um hospital privado. Participaram 60 pacientes, sendo 30 de cada unidade de terapia intensiva. Para identificação dos fatores estressantes, utilizou-se a escala de estressores em unidade de terapia intensiva. Foram calculados o escore médio de cada item da escala e, em seguida, o escore total de estresse). Após a comparação entre os grupos, as diferenças foram consideradas significantes quando p < 0,05. Resultados: A idade dos pacientes da unidade de terapia intensiva coronariana foi de 55,63 ± 13,58 e da unidade de terapia intensiva pós-operatória geral foi de 53,60 ± 17,47 anos. Os principais estressores para a unidade de terapia intensiva coronariana foram “sentir dor”, “estar incapacitado para exercer o papel na família” e “estar aborrecido”. Para a unidade de terapia intensiva pós-operatória geral foram “sentir dor”, “estar incapacitado para exercer o papel na família” e “não conseguir se comunicar”. A média do escore total de estresse na unidade de terapia intensiva coronariana foi de 104,20 ± 30,95 e, na unidade de terapia intensiva pós-operatória geral, foi de 116,66 ± 23,72 (p = 0,085). Comparando cada fator estressante separadamente, houve diferença estatisticamente significante apenas entre três itens. “Ter a enfermagem constantemente fazendo tarefas ao redor do leito” foi mais estressante para a unidade de terapia intensiva pós-operatória geral do que para a unidade de terapia intensiva coronariana (p = 0,013). Por outro lado, os itens “escutar sons e ruídos ...

Objective: To evaluate and compare stressors identified by patients of a coronary intensive care unit with those perceived by patients of a general postoperative intensive care unit. Methods: This cross-sectional and descriptive study was conducted in the coronary intensive care and general postoperative intensive care units of a private hospital. In total, 60 patients participated in the study, 30 in each intensive care unit. The stressor scale was used in the intensive care units to identify the stressors. The mean score of each item of the scale was calculated followed by the total stress score. The differences between groups were considered significant when p < 0.05. Results: The mean ages of patients were 55.63 ± 13.58 years in the coronary intensive care unit and 53.60 ± 17.47 years in the general postoperative intensive care unit. For patients in the coronary intensive care unit, the main stressors were “being in pain”, “being unable to fulfill family roles” and “being bored”. For patients in the general postoperative intensive care unit, the main stressors were “being in pain”, “being unable to fulfill family roles” and “not being able to communicate”. The mean total stress scores were 104.20 ± 30.95 in the coronary intensive care unit and 116.66 ± 23.72 (p = 0.085) in the general postoperative intensive care unit. When each stressor was compared separately, significant differences were noted only between three items. “Having nurses constantly doing things around your bed” was more stressful to the patients in the general postoperative intensive care unit than to those in the coronary intensive care unit (p = 0.013). Conversely, “hearing unfamiliar sounds and noises” and “hearing people talk about you” were the most stressful items for the patients in the coronary intensive care unit (p = 0.046 and 0.005, respectively). ...

Variabilidade da frequência cardíaca durante a utilização de espirômetros de incentivo / Heart rate variability while using incentive spirometers

Fundamentos: Devido à influência da respiração sobre o sistema autonômico, alguns estudos têm avaliado a variabilidade da frequência cardíaca (VFC) durante a realização de técnicas utilizadas pela fisioterapia respiratória. Objetivos: Avaliar e comparar os efeitos da execução da espirometria de incentivo (EI) a fluxo e a volume na VFC de indivíduos saudáveis. Métodos: Estudo prospectivo cruzado, com 33 voluntários (25,88±4,65 anos). Os indivíduos realizaram EI a fluxo e a volume de forma randomizada. A VFC foi registrada em um único dia durante cinco momentos: repouso inicial, primeiro EI, repouso, segundo EI e repouso final, com duração de 5 minutos cada um. Foram analisadas as variáveis pNN50 e rMSSD. A comparação entre os efeitos da EI a fluxo e a volume na VFC foi realizada pelo ANOVA two way, seguida da análise post hoc pelo teste de Tukey, quando necessário. As diferenças foram consideradas significativas quando p<0,05.Resultados: O pNN50 aumentou significativamente durante ambos EI quando comparado aos seus respectivos tempo de repouso inicial (fluxo: 8,11±7,31%vs. 13,12±7,15 % p<0,001; volume: 7,12±5,39 % vs. 13,44±6,79 %, p<0,001). O mesmo ocorreu com o índice rMSSD (fluxo: 36,56±19,34 ms vs. 50,91±20,48 ms, p<0,001; volume: 34,93±13,48 ms vs. 50,75±18,93 ms, p<0,001). Entretanto, não houve diferenças significativas entre os tipos de EI. Conclusão: A realização da EI ocasiona aumento da modulação vagal de indivíduos saudáveis, que ocorre de forma similar nos dispositivos a fluxo e a volume.

Background: Due to the influence of breathing on the autonomic system, some studies have evaluated heart rate variability (HRV) while using respiratory physiotherapy techniques. Objectives: To assess and compare the effects of flow-oriented (FIS) and volume-oriented (VIS) incentive spirometry on HRV in healthy subjects. Methods: A crossover prospective study with 33 volunteers (25.88 ± 4.65 years old). The subjects underwent FIS and VIS randomly. Their HRV was recorded during a day at five moments: initial rest, first incentive spirometry, at rest, second incentive spirometry and final rest, with each phase lasting five minutes. The pNN50 and rMSSD variables were analyzed, comparing the effects of FIS and VIS on HRV through two-way variance analysis, followed by post-hoc analysis using the Tukey test, when necessary. Differences were considered significant when p<0.05.Results: During both incentive spirometry sessions, the pNN50 increased significantly compared to the respective initial rest time (FIS: 8.11±7.31% vs. 13.12±7.15%, p<0.001; VIS: 7.12±5.39% vs. 13.44±6.79%, p<0.001;) The same occurred with the rMSSD rating (FIS: 36.56±19.34ms vs. 50.91±20.48ms, p<0.001; VIS: 34.93±13.48ms vs. 50.75±18.93ms, p<0.001). However, there were no significant differences between the types of incentive spirometry. Conclusion: Incentive spirometry causes increased vagal modulation in healthy individuals, occurring similarly in the flow and volume devices.

Comparação entre a variabilidade da frequência cardíaca de jovens tabagistas e não tabagistas / Comparison of heart rate variability between young smokers and non smokers

Fundamentos: As alterações na modulação autonômica do coração podem se manifestar precocemente em fumantes. Objetivo: Comparar a variabilidade da frequência cardíaca (VFC) em repouso de jovens fumantes e não fumantes, e a modulação autonômica cardíaca durante a manobra de Valsalva (MV).Métodos: Foram estudados 37 indivíduos saudáveis com média de idade de 20,6±3,6 anos (18 fumantes e 19 não fumantes). A VFC foi registrada em duas etapas: em repouso e durante a MV. Foram avaliados índices de VFC no domínio do tempo (rMSSD e PNN50) e da frequência (HF, LF e LF/HF). O efeito da MV na modulação autonômica foi avaliada pela variação relativa dos índices de HRV.Resultados: Foram observados menores valores de rMSSD (p=0,011) e pNN50 (p=0,010) no grupo de fumantes em repouso; a frequência cardíaca de repouso foi significativamente menor no grupo não fumante (p=0,035 ). Não houve diferenças significativas entre os grupos para as outras variáveis em repouso. Também não houve diferenças na variação relativa dos índices de VFC induzidas pela MV. Conclusões: O hábito de fumar provoca alterações na modulação autonômica cardíaca de indivíduos jovens, que são caracterizadas pela redução da resposta parassimpática ao repouso.

Background: Changes in cardiac autonomic modulation may appear early among smokers.Objective: To compare heart rate variability (HRV) at rest among young smokers and non-smokers, and cardiac autonomic modulation during the Valsalva maneuver (VM).Methods: 37 healthy subjects were studied, aged 20.6±3.6 years old (18 smokers and 19 nonsmokers). The HRV was recorded in two stages: at rest and during VM. HRV rates were evaluated by time (rMSSD and PNN50) and frequency (HF, LF and LF/HF). The effect of the MV on autonomic modulation was evaluated by the relative variation in the HRV rates.Results: Lower rMSSD (p=0.011) and pNN50 (p=0.010) values were observed at rest in the smokers group, while resting heart frequency was significantly lower in the non-smoker group (p=0.035). There were no significant differences between the groups for other variables at rest, nor any differences in the relative variation of the HRV rates induced by MV. Conclusions: Smoking causes changes in cardiac autonomic modulation among young people, characterized by reduced parasympathetic responses at rest.

A influência de duas frações inspiradas de oxigênio no padrão respiratório de pacientes sob desmame ventilatório / Breathing pattern in weaning patients: comparison of two inspired oxygen fractions

INTRODUÇÃO E OBJETIVOS: Frações inspiradas de oxigênio (FiO2) < 40 por cento são recomendadas durante o desmame ventilatório se pressão arterial de oxigênio (PaO2)/FiO2 >150-200 mmHg, O objetivo desse estudo foi comparar as variáveis respiratórias e os dados vitais coletados durante a utilização de uma FiO2 suficiente para manter a saturação periférica de oxigênio em 92 por cento (ideal) com aquelas coletadas durante uma FiO2 rotineiramente ajustada em 40 por cento (basal) em pacientes sob desmame ventilatório. MÉTODOS: Estudo prospectivo cruzado. As variáveis freqüência respiratória, volume corrente, pressão de oclusão, relação tempo inspiratório/tempo total, pressão arterial e freqüência cardíaca foram coletados, seqüencialmente, aos 30 e 60 minutos sob FiO2 basal (40 por cento) e, em seguida sob FiO2 ideal. Essas foram comparadas pelo modelo linear generalizado para medidas repetidas. Para comparar os valores basal e ideal da FiO2 e da PaO2 foram utilizados os testes t Student ou Wilcoxon. RESULTADOS: Em 30 pacientes adultos a mediana da FiO2 ideal foi 25 por cento (IQ25 por cento-75 por cento 23-28), significativamente menor que a basal (40 por cento) (p< 0,001). A relação PaO2/FiO2 não apresentou diferença significativa entre a FiO2 basal (269±53) e a FiO2 ideal (268±47). O volume corrente foi significativamente menor durante a utilização da FiO2 ideal (p=0,003) e a pressão arterial foi significativamente maior durante a utilização da FiO2 ideal (p=0,041), mas sem significância clínica. A FiO2 ideal não influenciou as demais variáveis. CONCLUSÃO: Esses resultados sugerem que níveis de FiO2 suficientes para manter uma SpO2>92 por cento não alteraram o padrão respiratório ou provocaram alterações clínicas em pacientes sob desmame ventilatório.

BACKGROUND AND OBJECTIVES: An inspired oxygen fraction (FiO2) of 40 percent is often used for weaning patients, but lower FiO2 values are also recommended, if arterial oxygen pressure (PaO2)/ FiO2 >150-200 mmHg. This study aimed to compare respiratory variables and vital data values recorded during use of sufficient FiO2 (ideal) to maintain peripheral oxygen saturation at 92 percent with values recorded during use of FiO2 established at 40 percent (baseline) in weaning patients. METHODS: Prospective cross-over study. Respiratory variables (respiratory frequency, tidal volume, occlusion pressure, inspiratory time/total time ratio) and vital data (blood pressure and heart rate) were collected sequentially at 30 and 60 minutes with baseline FiO2, followed by ideal FiO2. These were compared to a generalized linear model for repeated measurements. Comparisons between baseline and ideal FiO2 values, and arterial blood gases were evaluated by the Student's t or Wilcoxon tests. RESULTS: In 30 adult patients the median of ideal FiO2 was 25 percent (IQ25 percent-75 percent 23-28). This was significantly lower than baseline FiO2 (40 percent) (p< 0.001). No significant difference was found in the PaO2/ FiO2 ratio between baseline FiO2 (269±53) and ideal FiO2 (268±47). Tidal volume was significantly lower during use of ideal FiO2 (p=0.003) and blood pressure was significantly higher during use of baseline FiO2 (p=0.041), but there was no clinical significance. The remaining variables were not affected by reduction in FiO2. The ideal FiO2 did not influence remaining variables. CONCLUSIONS: These results suggest that FiO2 levels sufficient to ensure a SpO2>92 percent did not alter breathing patterns or trigger clinical changes in weaning patients.

Breathing pattern in weaning patients: comparison of two inspired oxygen fractions. / A influência de duas frações inspiradas de oxigênio no padrão respiratório de pacientes sob desmame ventilatório.

BACKGROUND AND OBJECTIVES: An inspired oxygen fraction (FiO2) of 40% is often used for weaning patients, but lower FiO2 values are also recommended, if arterial oxygen pressure (PaO2)/ FiO2 >150-200 mmHg. This study aimed to compare respiratory variables and vital data values recorded during use of sufficient FiO2 (ideal) to maintain peripheral oxygen saturation at 92% with values recorded during use of FiO2 established at 40% (baseline) in weaning patients. METHODS: Prospective cross-over study. Respiratory variables (respiratory frequency, tidal volume, occlusion pressure, inspiratory time/total time ratio) and vital data (blood pressure and heart rate) were collected sequentially at 30 and 60 minutes with baseline FiO2, followed by ideal FiO2. These were compared to a generalized linear model for repeated measurements. Comparisons between baseline and ideal FiO2 values, and arterial blood gases were evaluated by the Student's t or Wilcoxon tests. RESULTS: In 30 adult patients the median of ideal FiO2 was 25% (IQ25%-75% 23-28). This was significantly lower than baseline FiO2 (40%) (p< 0.001). No significant difference was found in the PaO2/ FiO2 ratio between baseline FiO2 (269±53) and ideal FiO2 (268±47). Tidal volume was significantly lower during use of ideal FiO2 (p=0.003) and blood pressure was significantly higher during use of baseline FiO2 (p=0.041), but there was no clinical significance. The remaining variables were not affected by reduction in FiO2. The ideal FiO2 did not influence remaining variables. CONCLUSIONS: These results suggest that FiO2 levels sufficient to ensure a SpO2>92% did not alter breathing patterns or trigger clinical changes in weaning patients.

Efeito de um treinamento de equilíbrio em um grupo de mulheres idosas da comunidade: estudo piloto de uma abordagem específica, não sistematizada e breve / The effect of balance training in a group of community-dwelling elderly women: a pilot study of a specific, non-systematic and short-term approach

Objetivo: Verificar o efeito de um programa de treinamento de equilíbrio, de curto período, com exercícios específicos e sem associação de treinamentos sistematizados de força muscular, em um grupo de mulheres idosas residentes na comunidade. Métodos: Trata-se de um estudo piloto com seis mulheres que participaram de uma intervenção visando o treinamento de equilíbrio. Os testes de campo utilizados foram: ?Escala de Equilíbrio Funcional de Berg ? Versão Brasileira?, Timed Up & Go, Chair Stand, e Marcha Tandem. Entrevistas foram realizadas sobre percepção de saúde e medo de quedas. O treinamento consistiu em atividades realizadas em grupo, com tarefas isoladas e circuitos fechados. Foi realizado duas vezes por semana, com uma hora de duração em cada dia, por um período de oito semanas. Resultados: Verificou-se que houve melhora no equilíbrio a partir da análise dos resultados obtidos. Conclusão: Um treinamento de equilíbrio específico, não sistematizado, breve e realizado em um grupo de mulheres idosas da comunidade mostrou ter um efeito na melhora das medidas de equilíbrio, porém ainda se faz necessário avaliar o impacto isolado do treino de força sistematizado sobre as medidas de equilíbrio.

Objective: verify the effect of a group program of balance training in a short period, with specific exercises and without association of systematic strength training, on a community dwelling older women. Methods: it is a pilot study with six women that participate of an intervention with balance training. Tests: BBS (Brazilian version); Timed Up & Go, Chair Stand and Tandem Gait. Interview: health perception and fear of falling. Training: Group activities with isolated exercises and closed circuits. It was done twice a week, with duration of one hour per day, for a period of eight weeks. Results: The training, without systematic strength training, improved the balance of participants. Conclusions: An specific, non-systematic, short and at group balance training of a community dwelling older women had some effects on balance measures, however, it is necessary to assessment the isolated impact of a systematic strength training on the balance measures.